- Hierarchie
-
- Exclusiva
- indicazioni
- Requisiti minimi punto 1, esami:
Esecuzione di esami speciali inclusi test microbiologici rapidi per determinare lo stato di portatore di agenti multiresistenti (codici U80-U82 dell’ICD-10-GM) o il successo dell’eliminazione della colonia o dell’infezione, nonché per prevenire un’ulteriore diffusione.
- Requisiti minimi punto 2, terapia:
a) Attuazione di un isolamento stretto (individuale o di coorte) con servizi igienici separati o comoda wc su relativa indicazione igienica (prevenzione di infezioni crociate).
b) L’isolamento stretto deve comportare un impiego di risorse supplementare medio documentato di almeno due ore al giorno durante i giorni di trattamento. L’impiego di risorse supplementare si riferisce anche all’isolamento/al trattamento preventivo di pazienti ad alto rischio.
Oltre alle misure già menzionate, vi rientrano per esempio:
- impiego di antibiotici/chemioterapici specifici per l’agente patogeno;
- trattamento antisettico locale delle aree colpite almeno una volta al giorno (es. disinfezione di gola, naso o pelle; trattamento antisettico di altre parti del corpo o organi colpiti);
- lavaggio antisettico del corpo intero almeno una volta al giorno se la cute è intatta;
- cambio quotidiano della biancheria da letto, degli indumenti e degli strumenti per l’igiene quotidiana (panni per lavarsi, ecc.);
- misure protettive all’entrata e all’uscita dalla stanza (camice protettivo per l’uso esclusivo in stanza, guanti, eventualmente mascherina, zona filtro ecc.);
- eventualmente, disinfezione più volte al giorno delle superfici prossime al paziente;
- disinfezione almeno quotidiana del pavimento e disinfezione finale;
- colloqui con il paziente e i familiari sulla gestione degli agenti multiresistenti;
- esecuzione delle misure diagnostiche e terapeutiche in condizioni ambientali-organizzative particolari (es. nella stanza del paziente invece che nell’area funzionale; se in aree funzionali, con immediata disinfezione finale);
- segnalazione adeguata della stanza e della cartella clinica per contraddistinguere chiaramente il paziente quale portatore di agenti multiresistenti.
In caso di colonizzazione da agenti multiresistenti: cure appropriate, assistenza e successiva verifica dello stato di portatore di agenti multiresistenti da parte di personale specializzato in igiene.
In caso di infezione da agenti multiresistenti: cure appropriate, assistenza e successiva verifica dell’infezione da agenti multiresistenti da parte di infettivologi con le necessarie conoscenze specialistiche.
Il programma specifico dell’ospedale per il trattamento di pazienti con colonizzazione/infezione da agenti multiresistenti deve essere attuato coinvolgendo gli specialisti di igiene ospedaliera e infettivologia.
- Requisiti minimi punto 3, team di trattamento:
Trattamento da parte di personale medico appositamente istruito, in collaborazione con il responsabile dell’igiene ospedaliera e/o con l’infermiere specialista in igiene ospedaliera sotto sorveglianza del responsabile dell’igiene ospedaliera, nel rispetto degli standard attuali di trattamento e cure.
- Requisiti minimi punto 4, pianificazione della dimissione:
L’isolamento viene mantenuto finché in più (a seconda del tipo di agente multiresistente) strisci/campioni prelevati dalle sedi privilegiate non sono più riscontrabili agenti multiresistenti.
Gli strisci/I campioni non possono essere prelevati lo stesso giorno.
- Untercodes
- 93.59.50 Trattamento complesso per colonizzazione o infezione da agenti multiresistenti, fino a 6 giorni di trattamento
- 93.59.51 Trattamento complesso per colonizzazione o infezione da agenti multiresistenti, da almeno 7 a 13 giorni di trattamento
- 93.59.52 Trattamento complesso per colonizzazione o infezione da agenti multiresistenti, da almeno 14 a 20 giorni di trattamento
- 93.59.53 Trattamento complesso per colonizzazione o infezione da agenti multiresistenti, 21 giorni e più di trattamento
- collegamenti