Omettere il codice - Cure palliative specializzate (93.8B.-)
Omettere il codice - Prestazione di base nella riabilitazione (BA.-)
Omettere il codice - Riabilitazione precoce interdisciplinare, secondo il numero di giorni di trattamento (93.86.-)
Omettere il codice - Riabilitazione precoce neurologica-neurochirurgica (93.89.1-)
Omettere il codice - Risorse supplementari nella riabilitazione (BB.-)
Omettere il codice - Terapia intensiva complessa (procedura di base) nell’adulto, secondo il numero di punti risorse (99.B7.1-)
Omettere il codice - Terapia multimodale del dolore (93.A2.4-)
Omettere il codice - Trattamento complesso dell’adulto in unità di terapia intermedia (IMCU) (99.B8.1-)
Omettere il codice - Trattamento medico palliativo complesso (93.8A.2-)
Omettere il codice - Trattamento reumatologico complesso multimodale (93.38.0-)
Omettere il codice - Valutazione geriatrica standardizzata (93.89.A-)
indicazioni
Requisiti minimi punto 1, indicazione:
Devono essere soddisfatti e documentati tutti i criteri di ammissione e non deve sussistere alcun criterio di esclusione.
Criteri di ammissione:
- necessità di ricovero in un ospedale per cure acute
- obiettivo di trattamento di ordine superiore risultante da valutazione geriatrica multidimensionale (potenziale bisogno di riabilitazione geriatrica acuta)
- limitazione nelle attività quotidiane dovuta a multimorbidità geriatrica con presenza di almeno 3 delle sindromi geriatriche di seguito riportate:
- - limitazioni cognitive (diminuzione delle prestazioni cognitive anormale in rapporto all’età e al bagaglio dell’interessato), in particolare delirio regressivo
- - immobilità o tendenza a cadute o capogiri
- - incontinenza di urina e/o feci
- - malnutrizione e sarcopenia
- - segni di depressione o disturbi fobici
- - menomazioni visive e/o uditive rilevanti per le attività quotidiane
- - sintomatologia del dolore cronica
- - problemi di somministrazione dei medicamenti in caso di polifarmacia (più di 5 medicamenti) e/o non-compliance
- - problemi psicosociali
Criterio di esclusione:
- demenza grave con necessità di cure in reparto gerontopsichiatrico chiuso
Requisiti minimi punto 2, luogo di trattamento:
Trattamento in reparto di geriatria acuta. Se indicato dal punto di vista medico, è possibile un inizio anticipato della riabilitazione geriatrica acuta per un massimo di tre giorni in altro reparto specialistico dello stesso ospedale.
Requisiti minimi punto 3, valutazioni:
Valutazione geriatrica standardizzata all’inizio del trattamento in almeno 4 settori (mobilità, grado di autosufficienza, sfera cognitiva, emozioni) e prima della dimissione in almeno 2 settori (grado di autosufficienza, mobilità). Qualora lo stato del paziente non consenta l’effettuazione di alcune parti essenziali della valutazione, tale situazione va documentata. La valutazione va completata non appena lo stato del paziente lo consente.
- Valutazione delle attuali condizioni sociali in almeno 5 settori (ambiente sociale, condizioni abitative, attività domestiche/extradomestiche, necessità di cure/mezzi ausiliari, disposizioni giuridiche).
Requisiti minimi punto 4, team di trattamento:
Trattamento da parte di un team specializzato in geriatria diretto da un medico con specializzazione in geriatria (FMH).
Requisiti minimi punto 5, terapia:
Trattamento da parte di un team geriatrico diretto da un medico specialista.
Impiego integrato di almeno 2 dei seguenti 4 settori terapeutici:
A.) fisioterapia/terapia fisica
B.) ergoterapia
C.) logopedia/terapia facio-orale e/o consulenza/terapia dietetica
D.) (neuro)psicologia/psicoterapia medica
La parte terapeutica comprende nel complesso almeno 10 unità terapeutiche per settimana di trattamento (7 giorni di calendario), di cui almeno 8 di terapia individuale. Le unità terapeutiche durano 30 minuti ciascuna. Possono essere conteggiate al massimo tre unità terapeutiche per giornata di trattamento. Le unità terapeutiche possono essere somministrate congiuntamente. Se le unità terapeutiche devono essere interrotte a causa di insufficiente tolleranza da parte del paziente, possono essere conteggiate a partire da una durata di 20 minuti.
Il trattamento prende il via con l’inizio della prima valutazione documentata. Di norma la valutazione deve essere completata entro 4 giorni. Qualora la riabilitazione geriatrica sia successiva a un intervento chirurgico, il giorno dell’intervento non può essere conteggiato come giorno di trattamento.
Requisiti minimi punto 6, pianificazione e controllo della terapia:
Riunione settimanale del team con partecipazione di tutti gruppi professionali coinvolti nel processo di trattamento e documentazione relativa alla settimana dei risultati ottenuti e degli ulteriori obiettivi di trattamento.
Untercodes
93.89.93 Riabilitazione geriatrica acuta, fino a 6 giorni di trattamento
93.89.94 Riabilitazione geriatrica acuta, da almeno 7 a 13 giorni di trattamento
93.89.95 Riabilitazione geriatrica acuta, da almeno 14 a 20 giorni di trattamento
93.89.96 Riabilitazione geriatrica acuta, 21 e più giorni di trattamento