Omettere il codice - Trattamento complesso dell’ictus cerebrale acuto con ricorso a un centro di telemedicina neurologica (99.BA.3-)
omettere il codice - Trattamento neurologico complesso dell’ictus cerebrale acuto in Stroke Center (SC) (99.BA.1-)
omettere il codice - Trattamento neurologico complesso dell’ictus cerebrale acuto in Stroke Unit (SU) (99.BA.2-)
indicazioni
Requisiti minimi punto 0, documenti di riferimento:
Per le direttive e i requisiti della SFCNS in fatto di Stroke Unit (SU) certificate si rimanda al seguente documento (in lingua tedesca) «Qualitätskriterien
für die Zertifizierung von Stroke Units (Criteri di qualità per la certificazione di Stroke Unit)», versione I (28.09.2012): https://www.sfcns.ch/application-and-documents.html
Requisiti minimi punto 1, indicazione: Accertamento e trattamento primario d’urgenza in pazienti con sospetto ictus cerebrale acuto.
L’«ictus cerebrale acuto» comprende gli attacchi ischemici transitori (TIA) acuti, l’infarto cerebrale ischemico acuto, l’emorragia cerebrale acuta e l’emorragia subaracnoidea acuta.
Requisiti minimi punto 2, team di trattamento: Assistenza da parte di un team interdisciplinare specializzato nel trattamento dell’ictus cerebrale acuto, diretto da uno specialista in neurologia.
Lo Stroke Center (SC) o la Stroke Unit (SU) soddisfa i criteri conformemente al documento di certificazione.
Requisiti minimi punto 3, sorveglianza:
Sorveglianza monitorata in modo continuativo di almeno 5 dei seguenti parametri: ECG, saturazione dell’ossigeno, temperatura, pressione arteriosa, frequenza cardiaca, respirazione. Se necessario, sorveglianza non continuativa dei valori del glucosio.
Il monitoraggio può essere interrotto per l’esecuzione di esami supplementari e trattamenti nonché per la sostituzione del sistema di sorveglianza. Ogni 6 ore, controllo e documentazione dei reperti neurologici da parte del medico o di personale infermieristico specificamente formato per riconoscere tempestivamente progressioni e recidive dell’insulto cerebrale e altre complicazioni. La responsabilità della documentazione del reperto spetta allo specialista che lo rileva. Sono consentiti intervalli di tempo inferiori alle 6 ore, ma l’intervallo medio giornaliero tra una rilevazione e l’altra non può eccedere tale durata, con una tolleranza di più/meno 60 minuti per intervallo di tempo.
Requisiti minimi punto 4, diagnostica:
Esecuzione di tomografia computerizzata (TAC spirale) o risonanza magnetica nucleare della testa con angiografia delle arterie della testa e del collo con inizio dell’esame neuroradiologico entro 120 minuti dall’apparizione o dalla constatazione di sintomi di ictus cerebrale in pazienti ospedalizzati, se non sono disponibili corrispondenti TAC o RMN esterne sufficienti dal punto di vista tecnico e non sussistono controindicazioni.