Omettre le code - Réadaptation précoce interdisciplinaire, selon le nombre de jours de traitement (93.86.-)
Omettre le code -Réadaptation gériatrique aiguë (93.89.9-)
Omettre le code -Traitement complexe de réadaptation en paraplégie (93.87.-)
Renseignements
Caractéristique minimale point 1, limite d’âge: Ce code doit être utilisé pour les patients dès 2 ans révolus.
Caractéristique minimale point 2, examen de diagnostic lors de l’admission, évaluation:
Au début de la réadaptation neurologique-neurochirurgicale précoce et une fois par semaine au cours du traitement est effectuée une évaluation à l’aide de l’indice de Barthel de la réadaptation précoce selon Schönle (l’indice de Barthel n’est pas encore validé pour les enfants et les adolescents) pour saisie et appréciation des déficits fonctionnels.
L’indice de Barthel de la réadaptation précoce selon Schönle peut alors atteindre 30 points au maximum. (Le calcul de l’indice de Barthel de la réadaptation précoce selon Schönle est présenté en annexe de la CIM-10-GM.).
Si un indice de réadaptation précoce de Barthel >30 est obtenu au cours de l’évolution, un contrôle est nécessaire après une semaine (7 jours); si l’indice de Barthel de la réadaptation précoce est >30 lors de ce contrôle également, les conditions pour ce code de réadaptation précoce ne sont plus remplies.
La détermination d’un indice de Barthel de la réadaptation précoce >30 une seule fois ne suffit pas pour considérer les conditions du code de réadaptation neurologique-neurochirurgicale précoce interdisciplinaire comme étant non remplies.
Caractéristique minimale point 3, traitement:
a) Soins infirmiers thérapeutiques d’accompagnement et de mobilisation des ressources (SITAMR) dispensés par un personnel soignant spécialement formé en réadaptation neurologique et neurochirurgicale précoce
b) Présence des disciplines thérapeutiques suivantes: - physiothérapie/gymnastique médicale, - médecine physique, - ergothérapie, - neuropsychologie, - logopédie/traitement orofacial, - prise en charge thérapeutique (entraîner le patient à se laver, à s’habiller, à prendre ses repas, à la continence, à s’orienter, à déglutir, soins d’un trachéostomie, mesures d’isolement obligatoires,
etc.).
c) Il est fait recours à au moins deux des disciplines thérapeutiques mentionnées.
d) Le recours aux domaines thérapeutiques se fait de manière diversement combinée en fonction du patient totalisant au moins 300 minutes par jour en moyenne (lors de l’intervention simultanée de deux collaborateurs ou plus, les temps de travail de ceux-ci peuvent être additionnés) sur la durée de traitement neurologique et neurochirurgical de réadaptation précoce.
e) Une consultation et un traitement diététiques peuvent également être réalisés de façon complémentaire.
Caractéristique minimale point 4, équipe thérapeutique:
Équipe de réadaptation précoce dirigée par un médecin spécialiste en neurologie, en neurochirurgie, en médecine physique et réadaptative ou en pédiatrie avec spécialisation complémentaire en neuropédiatrie, et possédant au moins trois ans d’expérience en réadaptation neurologique et neurochirurgicale précoce.
Les compétences neurologiques ou neurochirurgicales doivent être intégrées à tout moment à l’équipe de réadaptation précoce.
Caractéristique minimale point 5, infrastructure: Si la réadaptation précoce neurologique et neurochirurgicale est faite dans un service de soins intermédiaires certifié par la SSMI, les points de dépense doivent être saisis de façon supplémentaire conformément au code CHOP 99.B8 «Traitement complexe en unité de soins intermédiaires» pour les adultes et les enfants. Les heures de ventilation ne peuvent pas être codées en plus. hebdomadaire.
Caractéristique minimale point 6, planification et contrôle du traitement: Discussion hebdomadaire en équipe avec documentation hebdomadaire des résultats déjà atteints et des futurs objectifs du traitement.
Untercodes
93.89.1J Réadaptation neurologique et neurochirurgicale précoce, jusqu’à 6 jours de traitement
93.89.1K Réadaptation neurologique et neurochirurgicale précoce, au moins 7 à 13 jours de traitement
93.89.1L Réadaptation neurologique et neurochirurgicale précoce, au moins 14 à 20 jours de traitement
93.89.1M Réadaptation neurologique et neurochirurgicale précoce, au moins 21 à 27 jours de traitement
93.89.1N Réadaptation neurologique et neurochirurgicale précoce, au moins 28 à 41 jours de traitement
93.89.1O Réadaptation neurologique et neurochirurgicale précoce, au moins 42 à 55 jours de traitement
93.89.1P Réadaptation neurologique et neurochirurgicale précoce, au moins 56 à 69 jours de traitement
93.89.1Q Réadaptation neurologique et neurochirurgicale précoce, au moins 70 à 83 jours de traitement
93.89.1R Réadaptation neurologique et neurochirurgicale précoce, au moins 84 à 97 jours de traitement
93.89.1S Réadaptation neurologique et neurochirurgicale précoce, au moins 98 à 125 jours de traitement
93.89.1T Réadaptation neurologique et neurochirurgicale précoce, au moins 126 à 153 jours de traitement
93.89.1U Réadaptation neurologique et neurochirurgicale précoce, au moins 154 à 181 jours de traitement
93.89.1V Réadaptation neurologique et neurochirurgicale précoce, au moins 182 jours de traitement et plus