A. Le traitement complexe de colonisation ou d’infection à agents infectieux multirésistants comprend l’isolement strict ainsi que les éléments clés des recommandations de Swissnoso.
Caractéristique minimale point 0, document de référence:
Les caractéristiques minimales selon les critères de Swissnoso figurent dans le document «Exigences structurelles minimales en matière de prévention et de lutte contre les infections associées aux soins (IAS) dans les hôpitaux de soins aigus en Suisse», version 3.0, 17 mai 2022: https://www.swissnoso.ch/fr/guidelines-publications/guidelines cf. explications dans le document de Swissnoso «Application des exigences minimales Swissnoso dans le cadre d’un traitement complexe de colonisation ou d’infection à agents infectieux multirésistants (code CHOP 93.59.5- de la Classification suisse des interventions chirurgicales [CHOP])» du 24.09.2021: https://www.swissnoso.ch/fr/guidelines-publications/guidelines
Caractéristique minimale point 1, examens:
Examens spéciaux, y compris tests microbiologiques rapides pour vérifier si le patient est porteur d’agents infectieux multirésistants ou si la colonisation ou l’infection a été efficacement éradiquée ainsi que pour prévenir une dissémination. Les codes du groupe d’éléments 93.59.5- ne peuvent être saisis qu’en cas d’implication d’agents infectieux multirésistants correspondant aux codes U80! - U82!, U83.2-! de la CIM-10-GM.
Se réfère en particulier à l’«Élément clé n° 1: Directives et instructions» et l’«Élément clé n° 6: Surveillance et épidémies» du document de référence «Exigences structurelles minimales en matière de prévention et de lutte contre les infections associées aux soins (IAS) pour les patients hospitalisés dans des hôpitaux de soins aigus en Suisse».
Caractéristique minimale point 2, traitement:
Soins, prise en charge et suivi de l’état infectieux du porteur d’agents infectieux multirésistants ou de l’infection à agents infectieux multirésistants par le personnel qualifié préposé à l’hygiène en cas de colonisation par des agents infectieux multirésistants, par des infectiologues disposant des connaissances spécialisées nécessaires avec le soutien du personnel qualifié préposé à l’hygiène en cas d’infection à agents infectieux multirésistants. Le concept spécifique à l’hôpital pour le traitement des patients porteurs d’agents infectieux multirésistants doit être mis en œuvre en faisant appel aux spécialistes d’hygiène hospitalière et d’infectiologie.
Le traitement comprend:
a) Isolement strict (individuel ou en cohorte) avec espace sanitaire séparé ou chaise percée dans les cas où cette mesure d’hygiène est indiquée (prévention des infections croisées). Les mesures sont conformes aux mesures standard d’hygiène en vigueur dans l’hôpital.
b) Le traitement avec isolement strict génère chaque jour des dépenses. Ces dépenses concernent également l’isolement/le traitement préventif de patients à haut risque. En plus de l’isolement, ces dépenses comprennent les mesures de protection, de nettoyage, d’élimination, ainsi que, selon l’indication, divers traitements antiseptiques, l’administration de médicaments spécifiques à l’agent infectieux, d’autres mesures diagnostiques et la formation des patients et des proches. Toutes les mesures sont définies dans les éléments clés du document «Exigences structurelles minimales en matière de prévention et de lutte contre les infections associées aux soins (IAS) pour les patients hospitalisés dans des hôpitaux de soins aigus en Suisse», en particulier: «Élément clé n° 1: Directives et instructions», «Élément clé n° 2: Matériel et équipements», «Élément clé n° 3: Organisation de l’hygiène hospitalière et dotation du personnel» et «Élément clé n° 4: Formation».
Untercodes
93.59.50 Traitement complexe de colonisation ou d’infection à agents infectieux multirésistants, jusqu’à 6 jours de traitement
93.59.51 Traitement complexe de colonisation ou d’infection à agents infectieux multirésistants, d’au moins 7 à 13 jours de traitement
93.59.52 Traitement complexe de colonisation ou d’infection à agents infectieux multirésistants, d’au moins 14 à 20 jours de traitement
93.59.53 Traitement complexe de colonisation ou d’infection à agents infectieux multirésistants, 21 jours et plus de traitement