Traitement complexe lors d’anorexie en psychiatrie (94.3G.-)
Renseignements
Caractéristique minimale point 1, brève description:
Traitement interdisciplinaire des patients souffrant de morbidité corporelle et psychique ainsi que psychosociale grandissante dans le cadre d’un diagnostic de base d’anorexie mentale sous la direction d’un médecin spécialiste en médecine interne, médecine intensive, pédiatrie, endocrinologie/diabétologie, psychiatrie et psychothérapie ou d’un médecin disposant d’un certificat en médecine psychosomatique.
Caractéristique minimale point 2, indication:
Diagnostic de base d’anorexie mentale sévère dans une situation somatique-psychique constituant un danger imminent qui ne peut être traitée dans le cadre ambulatoire et nécessite un traitement somatique-psychique intégré.
Caractéristique minimale point 3, composition et qualification de l’équipe thérapeutique:
Traitement interdisciplinaire. Les groupes de thérapeutes suivants sont impliqués, selon le plan de traitement et l’état clinique du patient:
médecins spécialistes (médecine interne, médecine intensive, pédiatrie, endocrinologie, diabétologie, médecine psychosomatique, (pédo-)psychiatrie et (pédo-)psychothérapie).
thérapeutes nutritionnels/diététiciens, (pédo-)psychologues, (pédo-)physiothérapeutes, physiothérapeutes (y compris thérapie physique) ergothérapeutes, pédagogues (curatifs), sociopédagogues, travailleurs sociaux.
Caractéristique minimale point 4, traitement:
a) Visites quotidiennes par le médecin de la discipline médicale responsable du cas, dans les 21 premiers jours visite clinique 7 jours sur 7 (à cause des risques liés à la renutrition, p. ex. œdème pulmonaire), puis généralement 5 jours sur 7 (service hospitalier normal de week-end, avec visites en fonction des symptômes).
b) Au moins deux fois par semaine, visite du médecin des disciplines complémentaires. Dans le domaine des soins aigus, un psychiatre ou un médecin disposant d’un certificat de médecine psychosomatique, pouvant s’appuyer sur une expérience clinique démontrée avec les connaissances correspondantes dans la gestion des troubles nutritionnels sévères et leur accompagnement psychologique. Dans le domaine de la psychiatrie, un médecin spécialiste en médecine interne, médecine intensive, pédiatrie ou endocrinologie/diabétologie.
c) Traitement nutritionnel par un(e) diététicien(ne) diplômé(e) ES/HES.
d) Discussion interdisciplinaire hebdomadaire du cas.
e) Prise en charge 24 h sur 24 par un personnel soignant dûment formé, sur la base de standards de soins disponibles par écrit. La formation du personnel soignant se traduit par des standards de soins disponibles sous forme écrite et par la participation démontrée à des manifestations de formation continue ou à des discussions de cas.
f) Psychothérapie, ergothérapie et physiothérapie (individuelles et/ou de groupe) d’au moins 150 min par semaine, selon l’état clinique.