Traitement complexe lors d’anorexie en psychiatrie (94.3G.-)
Renseignements
Caractéristique minimale point 1, description succincte:
Traitement interdisciplinaire des patients souffrant d’un problème somatique aigu dans le cadre d’un diagnostic de base d’anorexie mentale, dans un hôpital de soins aigus, sous la direction d’un médecin spécialiste en médecine interne, pédiatrie ou endocrinologie/diabétologie, ou d’un médecin disposant d’un certificat en médecine psychosomatique.
Caractéristique minimale point 2, indication:
Problème somatique aigu motivant le traitement dans le cadre d’un diagnostic de base d’anorexie mentale; traitement stationnaire pour atteindre une stabilisation en présence d’une décompensation aiguë, d’une situation psychique/somatique constituant un danger imminent à cause de l’état nutritionnel, éventuellement en association avec d’autres complications internes telles que diabète, infection ou psychopathologie supplémentaire; maladie de base traitée selon les règles de la médecine psychosomatique et psychothérapeutique.
Caractéristique minimale point 3, composition et qualification de l’équipe thérapeutique:
Traitement interdisciplinaire.
Les groupes de thérapeutes suivants sont impliqués, selon le plan de traitement et l’état clinique du patient:
médecins (médecine interne, médecine intensive, pédiatrie, endocrinologie, diabétologie, médecine psychosomatique, psychiatrie), thérapeutes nutritionnels/diététiciens, psychologues, pédo-psychologues, physiothérapeutes (y compris thérapie physique) ergothérapeutes, pédagogues curatifs, pédo-psychothérapeutes, sociopédagogues, travailleurs sociaux.
Caractéristique minimale point 4, traitement:
a) Visites quotidienne par la discipline médicale responsable du cas, dans les 21 premiers jours visite clinique 7 jours sur 7 (à cause des risques liés à la renutrition, p.ex. œdème pulmonaire), puis généralement 5 jours sur 7 (service hospitalier normal de week-end, avec visites en fonction des symptômes).
b) Appel précoce à un accompagnement psychologique avec visites quotidiennes par un psychologue et/ou psychiatre ou médecin disposant d’un certificat de médecine psychosomatique, pouvant s’appuyer sur une expérience clinique démontrée avec les connaissances correspondantes dans la gestion des troubles nutritionnels sévères et leur accompagnement psychologique.
c) Traitement nutritionnel par un(e) diététicien(ne) diplômé(e) ES/HES.
d) Discussion interdisciplinaire hebdomadaire du cas.
e) Prise en charge 24 h sur 24 par un personnel soignant dûment formé, sur la base de standards de soins disponibles par écrit. La formation du personnel soignant se traduit par des standards de soins disponibles sous forme écrite et par la participation démontrée à des manifestations de formation continue ou à des discussions de cas.
f) Séances d’ergothérapie et de physiothérapie (individuelles et/ou en groupe), d’au moins 30 min par jour, avec au moins 1 unité par jour 5 jours sur 7; début du traitement en fonction de l’état clinique.