Omettre le code - Traitement de soins infirmiers complexes (99.C-)
Renseignements
A. S’applique pour toutes les prestations de base:
Caractéristique minimale point 0, document de référence:
les profils d’exigences pour les prestations médicales décrites en réadaptation stationnaire sont disponibles selon le type de réadaptation dans les documents «Document de référence concernant l’infrastructure et le personnel des codes CHOP BA. [...] La version en vigueur pour la catégorie à 3 positions BA.1 «Réadaptation neurologique» est celle du 28.03.2019. Pour la catégorie à 3 positions BA.6 «Réadaptation en médecine interne et oncologique», c’est le document du 01.01.2021. Pour les catégories à 3 positions BA.2 à BA.5 ainsi que BA.7 à BA.8, il s’agit des documents du 27.11.2018. Ces documents est disponible sous le lien suivant dans la section «Caractéristiques minimales en matière d’infrastructure et de personnel: document de référence»: https://www.fmh.ch/exigences-st-reha#minimales
Caractéristique minimale point 1, examen de diagnostic lors de l’admission:
L’examen de diagnostic lors de l’admission comprend une anamnèse, un examen clinique général ainsi qu’une mesure de l’ADL.
Caractéristique minimale point 2, plan de traitement:
Le plan de traitement relatif au patient établi dans un délai de 3 jours après l’admission (jour d’entrée compris) est basé sur les objectifs individuels documentés.
Caractéristique minimale point 3, traitement:
Une semaine (de traitement) comprend 7 jours. Les temps indiqués pour les prestations hebdomadaires de traitement et de formation se rapportent à une moyenne hebdomadaire sur l’ensemble du séjour en réadaptation. Le nombre de jours du séjour complet en réadaptation est calculé selon la même règle que le calcul de la durée de séjour dans les «règles et définitions pour la facturation des cas sous ST Reha» en vigueur pour l’année d’application, publiées sur https://www.swissdrg.org/fr/readaptation/st-reha/st-reha. Les «durées de traitement par semaine» décrites dans la catégorie BA.- incluent les prestations au patient. Les prestations fournies en l’absence du patient ne comptent pas dans la durée du traitement.
Les séances de traitement/éducation (formation) sont individuelles ou en groupe selon l’indication et en fonction des besoins et ressources du patient. Le traitement et l’éducation (formation) pour les courts séjours et pour les semaines de réadaptation entamées sont calculés au prorata.
L’auto-entraînement sous la surveillance du thérapeute responsable correspond à une thérapie.
Caractéristique minimale point 4, visite:
Visite hebdomadaire d’un médecin spécialiste ou, en cas de réadaptation gériatrique, d’un médecin spécialiste avec formation approfondie en gériatrie.
Caractéristique minimale point 5, coordination de la réadaptation ou discussion en équipe de la réadaptation:
La coordination ou la discussion en équipe de la réadaptation hebdomadaire, documentée, interdisciplinaire, réalisée sous la direction d’un médecin spécialiste (pour la gériatrie: médecin spécialiste avec formation approfondie en gériatrie) implique le personnel thérapeutique et de soin participant à la réadaptation.
Caractéristique minimale point 6, planification de la sortie:
Planification précise et organisation d’autres traitements nécessaires. Cela comprend la planification des traitements ambulatoires et hospitaliers nécessaires par la suite selon les déficits documentés demeurant au quotidien.
Caractéristique minimale point 7, saisie: Pour un cas de réadaptation qui a donné lieu à une hospitalisation pour un type de réadaptation, la prestation de base de ce type de réadaptation doit être codée une fois pour ce séjour de réadaptation. Si, pour des raisons médicales, le type de réadaptation est changé pendant le séjour de réadaptation, la prestation de base du nouveau type de réadaptation doit également être codée une fois à partir de la date du changement.