Omettre le code - charge supplémentaire en réadaptation (BB.-)
Omettre le code - prestation de base en réadaptation (BA.-)
Omettre le code - Réadaptation aiguë de médecine physique, par nombre de jours de traitement (93.89.2-)
Omettre le code - Réadaptation neurologique et neurochirurgicale précoce, selon le nombre de jours de traitement (93.8C.1-)
Omettre le code - Réadaptation précoce interdisciplinaire, selon le nombre de jours de traitement (93.86.-)
Renseignements
Caractéristique minimale point 1, indication:
Patients dont l’état entre dans le cadre de la paraplégie.
Sont appelées paraplégies les paralysies des membres supérieurs et inférieurs ainsi que du tronc dues à un accident, une maladie et une malformation et déclenchées par un trouble dans la zone de la moelle épinière et de la queue-de-cheval.
Au sens élargi, les tableaux cliniques incluant des symptômes de paraplégies sont également appréhendés sous les paraplégies.
Caractéristique minimale point 2, évaluation:
2.1. Examen standardisé pour l’évaluation des fonctions et structures corporelles, des activités, de la participation et des facteurs environnementaux et personnels selon le concept biopsychosocial de la CIF [Classification internationale du Fonctionnement, du handicap et de la santé].
2.2. Détermination du score SCIM [Spinal Cord Independence Measure].
2.3. Uniquement chez les paraplégiques: détermination du score ISNCSCI [International Standards For Neurological Classification of Spinal Cord Injury].
Caractéristique minimale point 3, traitement:
3.1. Traitement stationnaire intensif par des méthodes de réadaptation physique effectué par l’équipe multiprofessionnelle désignée sous Caractéristique minimale point 4.
3.2. Visite médicale au moins 5 jours sur 7 avec discussion avec le personnel thérapeutique et soignant.
3.3. Au moins 5 séances (de respectivement 30 minutes, si l’état du patient le permet) par semaine dans au moins 3 des domaines indiqués sous Caractéristique minimale point 4.1.4.
3.4. Si les thérapies sont réalisées par deux spécialistes ou plus, le temps consacré s’additionne en conséquence.
Caractéristique minimale point 4, équipe thérapeutique:
4.1. Équipe multiprofessionnelle de réadaptation composée de:
4.1.1. La direction médicale ainsi que sa suppléance ont au moins 3 ans d’expérience dans le traitement et la réadaptation de patients paraplégiques et sont reconnues par la SSoP (Société suisse de paraplégie). Ce sont des spécialistes (FMH ou équivalent) dans les domaines suivants: médecine physique et réadaptation [MPR], neurologie ou médecine interne générale [MIG] .
4.1.2. Spécialisation médicale dans l’établissement:
- médecine physique et réadaptative [MPR],
- neurologie,
- médecine interne,
- neuro-urologie.
Un spécialiste est joignable 24 h/24 et 7 j/7.
4.1.3. D’autres spécialisations sont disponibles au besoin dans l’établissement ou en coopération.
4.1.4. Thérapeutes dans les domaines suivants:
- physiothérapie active incluant la robotique,
- ergothérapie,
- thérapie physique,
- méthodes psychologiques et psychothérapie,
- art-thérapie,
- logopédie,
- traitement de la dysphagie,
- techniques de relaxation.
4.1.5. De plus, en combinaison selon les besoins du patient:
- travailleurs sociaux et sociopédagogues,
- pédagogues du travail, conseillers professionnels et de carrière,
- technicien orthopédiste et en matériel de santé (fauteuil roulant).
4.1.6. Personnel soignant: au moins 50% du personnel soignant de l’équipe thérapeutique sont diplômés (infirmier ou formation équivalente nationale ou à l’étranger), y compris direction du travail posté. Au moins un soignant par équipe de tournus dispose de l’expérience spécifique en matière de traitement en décubitus, traitement de la peau et des plaies, prise en charge d’infections, technique de positionnement et de transfert, gestion de la vessie et du transit intestinal, détection et traitement de dysréflexie autonome, spasticité, gestion de la respiration, de la ventilation et des canules trachéales, gestion de la douleur, nutrition et suivi de troubles de la déglutition.
4.2. 1/3 de l’équipe dispose de 2 ans d’expérience dans le traitement et la réadaptation de patients paraplégiques.
4.3. Un concept de formation continue pour l’équipe multiprofessionnelle est disponible, avec organisation régulière d’au moins 1 h par semaine de formation continue spécifique à la réadaptation.
Caractéristique minimale point 5, contrôle et documentation du traitement:
5.1. Planification initiale du traitement avec documentation écrite,
5.2. Discussions hebdomadaires en équipe interdisciplinaire sous la direction du médecin spécialiste et avec définition par écrit des objectifs thérapeutiques,
5.3. Les objectifs de participation ainsi que le succès sont documentés.
Caractéristique minimale point 6, saisie:
- Les cas de traitement de patients paraplégiques présentent une grande hétérogénéité. La représentation de ces prestations en tient compte par un échelonnement de séances de traitement par 7 jours.
- Le code est utilisable aussi bien en soins aigus qu’en réadaptation.
Untercodes
93.87.2 Traitement complexe de réadaptation en paraplégie, jusqu’à 27 jours de traitement
93.87.3 Traitement complexe de réadaptation en paraplégie, au moins 28 à 55 jours de traitement
93.87.4 Traitement complexe de réadaptation en paraplégie, au moins 56 à 83 jours de traitement
93.87.5 Traitement complexe de réadaptation en paraplégie, au moins 84 à 111 jours de traitement
93.87.6 Traitement complexe de réadaptation en paraplégie, au moins 112 à 139 jours de traitement
93.87.7 Traitement complexe de réadaptation en paraplégie, au moins 140 à 167 jours de traitement
93.87.8 Traitement complexe de réadaptation en paraplégie, au moins 168 à 195 jours de traitement
93.87.A Traitement complexe de réadaptation en paraplégie, au moins 196 à 223 jours de traitement
93.87.B Traitement complexe de réadaptation en paraplégie, au moins 224 à 251 jours de traitement
93.87.C Traitement complexe de réadaptation en paraplégie, au moins 252 à 279 jours de traitement
93.87.D Traitement complexe de réadaptation en paraplégie, au moins 280 à 307 jours de traitement
93.87.E Traitement complexe de réadaptation en paraplégie, au moins 308 à 335 jours de traitement
93.87.F Traitement complexe de réadaptation en paraplégie, 336 jours de traitement et plus