- Hierarchie
-
- indicazioni
- a) I pazienti con fratture vertebrali sviluppano una sindrome da dolore vertebrale, che conduce a immobilità e al bisogno di trattamento acuto.
b) A seconda dell’entità della lesione (frattura semplice o frattura multipla, eventualmente con infiammazione delle radici nervose) sono necessarie procedure diagnostiche come radiografie, TAC, mielografia, scintigrafia scheletrica, densitometria ossea (in alcuni casi anche pQTC) ed eventualmente una risonanza magnetica e una biopsia ossea,
c) oltre a una diagnostica di laboratorio allargata per la determinazione del metabolismo osseo (es. velocità di eritrosedimentazione, TSH, calcio, fosfato, fosfatasi alcalina, osteocalcina, paratormone, emocromo completo, testosterone, immunoelettroforesi proteica).
d) La terapia è di tipo multimodale e interdisciplinare (reumatologia, medicina fisica e riabilitativa, chirurgia ortopedica/della colonna vertebrale, medicina del dolore) e comprende corsetto (busto) e farmacoterapia, nonché infiltrazioni a livello di colonna vertebrale (infiltrazioni delle faccette articolari, blocchi del ramo mediale, somministrazioni epidurali di glucocorticoidi), terapia fisica passiva e fisioterapia attiva.
e) A ciò va aggiunto eventualmente un accertamento della dinamica della caduta e delle condizioni abitative.
f) L’uso di questo codice richiede almeno tre misure diagnostiche diverse tra quelle sopraelencate, nonché un trattamento interdisciplinare da parte di un team comprendente almeno tre specializzazioni: reumatologia, medicina fisica e riabilitativa, ortopedia/chirurgia vertebrale, medicina del dolore SSIPM. Di queste discipline, reumatologia o medicina fisica e riabilitativa deve essere sempre compresa.
- Untercodes
- 93.38.61 Trattamento conservativo complesso per osteoporosi o frattura dello scheletro assiale, fino a 6 giorni di trattamento
- 93.38.62 Trattamento conservativo complesso per osteoporosi o frattura dello scheletro assiale, da almeno 7 a 13 giorni di trattamento
- 93.38.63 Trattamento conservativo complesso per osteoporosi o frattura dello scheletro assiale, da almeno 14 a 20 giorni di trattamento
- 93.38.64 Trattamento conservativo complesso per osteoporosi o frattura dello scheletro assiale, 21 giorni e più di trattamento
- collegamenti