Omettre le code - Traitement neurologique complexe de l’AVC aigu en service consiliaire neurologique à distance (99.BA.3-)
Omettre le code - Traitement neurologique complexe de l’AVC aigu en stroke center [SC] (99.BA.1-)
Omettre le code - Traitement neurologique complexe de l’AVC aigu en stroke unit [SU] (99.BA.2-)
Renseignements
Caractéristique minimale point 0, document de référence: les directives et profils d’exigences d’une stroke unit (SU) certifiée conformément aux critères de la SFCNS sont présentés dans le document suivant «Critères de qualité pour la certification des Stroke Units», version (l’information sur la version actualisée sera donnée dans la circulaire 2022 n° 1): https://www.sfcns.ch/application-and-documents.html
Caractéristique minimale point 1, indication:
Examens de diagnostic d’urgence avec traitement consécutif conformément aux directives chez le patient atteint d’AVC aigu.
Le terme «accident vasculaire aigu [AVC]» inclut les AIT [accidents ischémiques transitoires], infarctus cérébraux ischémiques aigus, hémorragies cérébrales aiguës et hémorragies subarachnoïdiennes aiguës.
Caractéristique minimale point 2, équipe thérapeutique:
Prise en charge par une équipe multidisciplinaire spécialisée dans le traitement de l’AVC aigu, sous la direction d’un médecin spécialiste en neurologie.
Les critères d’un stroke center [SC] ou d’une stroke unit [SU] conformément au document de certification sont remplis.
Caractéristique minimale point 3, surveillance:
Surveillance monitorisée continue d’au moins 3 des paramètres suivants: ECG, saturation en oxygène, température, tension artérielle, fréquence cardiaque, respiration. Surveillance non continue de la glycémie selon le besoin.
Le monitoring peut être interrompu pour la réalisation d’examens et traitements supplémentaires ainsi que pour changer le système de surveillance. Contrôle et documentation des constats neurologiques par le médecin ou un infirmier formé toutes les 6 heures pour l’identification précoce de toute progression, récidive ou autre complication de l’AVC. Il est de la responsabilité du spécialiste qui relève les résultats de les documenter. Les intervalles peuvent être inférieurs à 6 heures, mais ne doivent pas les dépasser en moyenne sur la période de relevé par jour, un écart de plus/moins 60 minutes par intervalle de temps étant toléré.
Caractéristique minimale point 4, diagnostic:
réalisation d’une tomodensitométrie [TMD à acquisition spiralée] ou d’une imagerie par résonance magnétique [IRM] de la tête, dans les deux cas avec angiographie des artères du cou/de la tête avec début de l’examen neuroradiologique dans les 120 minutes après l’admission ou après constatation de signes d’AVC chez les patients hospitalisés, en l’absence d’enregistrements TDM ou IRM externes techniquement suffisants et de contre-indications.