Caractéristique minimale point 1, indication: Diagnostic d’urgence avec traitement consécutif conformément aux directives chez le patient atteint d’AVC aigu.
Le terme «accident vasculaire aigu (AVC)» inclut les AIT (accidents ischémiques transitoires), infarctus cérébraux ischémiques aigus, hémorragies cérébrales aiguës et hémorragies subarachnoïdiennes aiguës.
Caractéristique minimale point 2, équipe de traitement et infrastructure:
prise en charge par une équipe spécialisée sous la direction d’un médecin spécialisé en médecine interne et/ou en médecine intensive, avec possibilité de consulter un service consiliaire neurologique à distance.
Autres exigences:
- possibilité assurée 24 h sur 24, 7 jours sur 7, de réaliser une angiographie cérébrale, dans l’établissement ou en collaboration avec le stroke center/la stroke unit,
- possibilité immédiate de réaliser une thrombolyse intraveineuse 24 heures sur 24, 7 jours sur 7,
- EEG disponible au besoin,
- diagnostic étiologique et diagnostic différentiel de l’AVC (p. ex. échocardiographie transœsophagienne, hémostaséologie, diagnostic des angéites et autres techniques) dans le même établissement.
Caractéristique minimale point 3, traitement:
a) Diagnostic:
réalisation d’une tomodensitométrie (TMD à acquisition spiralée) ou d’une imagerie par résonance magnétique (IRM) de la tête, dans les deux cas avec représentation des artères du cou/de la tête avec début de l’examen neuroradiologique dans les 120 minutes après l’admission ou après constatation de signes d’AVC chez les patients hospitalisés, en l’absence d’enregistrements TDM ou IRM externes techniquement suffisants et de contre-indications. Une échographie neurovasculaire (extracrânienne et intracrânienne) peut remplacer une angiographie.
b) Surveillance:
Surveillance sur 24 heures d’au moins 4 des paramètres suivants: tension artérielle, fréquence cardiaque, ECG, respiration, saturation en oxygène, température. Surveillance et documentation sur six heures de l’état neurologique pour identification précoce d’une progression ou récidive de l’AVC et d’autres complications.
c) Domaines thérapeutiques:
instauration immédiate (dans les 24 h) de mesures de physiothérapie avec au moins une séance par jour (7 jours sur 7), ainsi que d’ergothérapie et/ou de logopédie avec au moins une séance par jour les jours de semaine (du lun. au ven.), si un déficit correspondant est présent.
Untercodes
99.BA.31 Traitement neurologique complexe de l’AVC aigu en service consiliaire neurologique à distance, au moins 24 heures jusqu’à 72 heures
99.BA.32 Traitement neurologique complexe de l’AVC aigu en service consiliaire neurologique à distance, de plus de 72 heures