Caractéristique minimale point 1, indications (liste non exhaustive):
- Épilepsie réfractaire au traitement, avec crises fréquentes malgré l’utilisation de deux anti-épileptiques différents, seuls ou en association, avec une durée de traitement d’au moins 1 an.
- Épilepsie réfractaire au traitement malgré l’utilisation de deux anti-épileptiques différents, avec crises rares mais sévères (causes de blessures).
- Patients ayant besoin d’assistance (p.ex. enfants, lésion cérébrale organique, patients fragiles, etc.).
- Patients présentant des anomalies comportementales (p.ex. tendance à s’enfuir, états d’agitation, etc.)
- Syndromes épileptiques spécifiques et/ou nouvelle manifestation d’un état de mal épileptique, convulsif ou non convulsif
- Maladies psychiatriques concomitantes (p.ex trouble de somatisation, dépression, addiction, etc.)
- Conséquences psychosociales de l’épilepsie
- Suspicion de non-observance du traitement par le patient, suspicion de crises non épileptiques.
- Risque d’interactions médicamenteuses, utilisation de médicaments présentant un profil d’effets indésirables considérables, sevrage de médicaments avec risque de syndrome de sevrage.
- Changement de médicament, associé au risque d’aggravation rapide avec crises plus fréquentes ou réapparition de crises dangereuses (entraînant des blessures).
- En cas d’incertitude si le diagnostic est correct.
Caractéristique minimale point 2, objectifs du traitement complexe:
Changement ou arrêt de médicaments, entraînement vital ou entraînement à l’observance, instruction du patient, contrôle du traitement, autocontrôle des crises et exercices de biofeedback.
Caractéristique minimale point 3, équipe thérapeutique:
a) Traitement sous la direction d’un neurologue.
b) Présence d’au moins 3 des disciplines thérapeutiques suivantes:
logopédie, ergothérapie, physiothérapie, neuropsychologie, psychothérapie, médecine du sommeil (certificat de capacité), travail social, conseil diététique pour un régime cétogène, chez l’enfant pédagogie curative et sociale, psychosomatique.
Caractéristique minimale point 4, traitement:
a) Présence et application d’au moins 3 des disciplines thérapeutiques suivantes en combinaison et durées variables selon les besoins du patient individuel:
logopédie, ergothérapie, physiothérapie, neuropsychologie, psychothérapie, médecine du sommeil (certificat de capacité), travail social, conseil diététique pour un régime cétogène, chez l’enfant pédagogie curative et sociale
b) réalisation d’au moins 5 unités de traitement ou d’au moins 150 minutes de durée de traitement par semaine.
Caractéristique minimale point 5, planification et contrôle du traitement:
Discussion hebdomadaire en équipe avec documentation hebdomadaire des résultats déjà atteints et des futurs objectifs du traitement.
Les domaines suivants participent à la discussion:
direction médicale de l’équipe, au moins une personne représentant l’équipe de médecins traitants, une personne représentant le personnel soignant et une personne représentant le reste de l’équipe soignante et thérapeutique.
Untercodes
99.B3.1 Traitement complexe d’épilepsie difficile à traiter, selon le nombre de jours de traitement