Caractéristiques minimales:
a) Les patient(e)s victimes de fractures vertébrales développent un syndrome vertébral douloureux qui les immobilise et requiert un traitement aigu.
b) Selon l’étendue du traumatisme (fracture vertébrale simple à multiple, évent. avec pincement des racines nerveuses), des techniques diagnostiques telles que radiographie, tomographie (CT-scan), myélographie, scintigraphie du squelette, mesure de la densité minérale osseuse (tomographie quantitative périphérique (pQCT) dans certains cas), ainsi qu’éventuellement l’IRM et la biopsie osseuse, sont nécessaires.
c) S’y ajoute une batterie étendue d’analyses de laboratoire pour le bilan du métabolisme osseux (p. ex. VS, TSH, calcium, phosphate, phosphatase alcaline, ostéocalcine, parathormone, hémogramme complet, testostérone, immunoélectrophorèse de protéines).
d) Le traitement est multimodal et interdisciplinaire (rhumatologie, médecine physique et réadaptation, chirurgie orthopédique/rachidienne, traitement de la douleur) avec corset, traitement médicamenteux et par infiltrations articulaires (infiltrations facettaires, bloc de branche médiane, injections épidurales de glucocorticoïdes), ainsi que médecine physique et physiothérapie.
e) On examinera le cas échéant les circonstances d’une chute et l’aménagement du logement.
f) L’utilisation de ce code exige au moins trois des techniques diagnostiques décrites ci-dessus ainsi qu’une prise en charge interdisciplinaire par une équipe réunissant au moins trois disciplines spécialisées, dont l’une doit être la rhumatologie ou la médecine physique et réadaptation, les autres comprenant l’orthopédie, la chirurgie de la colonne vertébrale, la physiothérapie, l’ostéopathie et la médecine de la douleur (SSIPM).
Untercodes
93.38.61 Traitement conservateur complexe de l’ostéoporose ou de fractures du squelette axial, jusqu’à 6 jours de traitement
93.38.62 Traitement conservateur complexe de l’ostéoporose ou de fractures du squelette axial, d’au moins 7 à 13 jours de traitement
93.38.63 Traitement conservateur complexe de l’ostéoporose ou de fractures du squelette axial, d’au moins 14 à 20 jours de traitement
93.38.64 Traitement conservateur complexe de l’ostéoporose ou de fractures du squelette axial, 21 jours et plus de traitement